Netzwerk Bürgerengagement
Freiwilligenzentrum
Oerweg 38,   45657 Recklinghausen
Telefon: 02361 - 10 97 35
buergernetzwerk-re@paritaet-nrw.org
www.netzwerk-buergerengagement.de


Vielen Dank für Ihr Interesse!

Auf dieser Seite können Sie Angaben zu Ihrer Person machen, die es uns ermöglichen, eine passende Tätigkeit für Sie zu suchen.
Sie können den Bogen online schicken oder aber ausdrucken und ausgefüllt zu Ihrem Besuch im Freiwilligenzentrum mitbringen welche es uns ermöglichen, eine Ihren Wünschen entsprechende Tätigkeit zu suchen.

Ihre Angaben werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zum Freiwilligenzentrum gesendet. Sie können nicht von Dritten eingesehen werden. Damit eine Vermittlung möglich ist, müssen diese Angaben beim Freiwilligenzentrum gespeichert werden. Die Daten werden nur für die Zwecke der Vermittlung verwendet und vertraulich behandelt.

Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass eine konkrete Vermittlung nur nach einem persönlichen Kontakt mit uns erfolgen kann.
Wir freuen uns auf Sie.

Fragebogen für Freiwillige

1.a Anschrift

Anrede:
Titel:
Vorname:
Nachname
Straße / Nr.:
PLZ / Ort  
Telefon:
Telefax:
E-Mail:
Datum: 16.04.2024


Möchten Sie Sich für eine bestimmte Zeit engagieren?
von:  bis:  
Sie haben hier die Möglichkeit, Ihre Bereitschaft auf einen Zeitraum zu begrenzen.
Beispiel: von Januar 2024 bis Februar 2024
Dadurch können wir sicherstellen, dass für Sie ab März 2024 keine Einsatzmöglichkeiten mehr gesucht werden.


1.b Persönliche Angaben

Die nun folgenden Angaben dienen dazu, für Sie die passende Tätigkeit zu finden.
Dazu sind persönliche Daten wie Ihr Alter und Angaben, ob Sie einen Führerschein besitzen, hilfreich.

Geburtsjahr:  
Derzeitige berufliche Situation:   
Waren Sie schon einmal ehrenamtlich tätig?    ja      nein
Führerschein: Kein Führerschein vorhanden
PKW-Führerschein vorhanden
LKW-Führerschein vorhanden
Bus-Führerschein vorhanden
Personenbeförderungsschein vorhanden
  Sonstiger Führerschein vorhanden welcher:

2.a In welchem Bereich möchten Sie Sich engagieren?
Sie haben die Möglichkeit, bis zu 5 verschiedene Einsatzbereiche anzugeben sowie Angaben darüber zu machen, ob Sie in diesem Bereich bereits Kenntnisse besitzen.
Sie können zusätzliche Angaben machen, wenn Sie in der Auswahlliste keine für Sie zutreffenden Einsatzbereiche finden.

    Kenntnisse vorhanden
Zusätzliche Angaben:


2.b Profil der gewünschten Tätigkeit

Hier können Sie entscheiden, ob Sie eine Arbeit eher alleine, mit einzelnen Menschen (zum Beispiel Betreuung) oder eine Arbeit mit Gruppen bevorzugen. Zusätzlich können Sie bis zu 3 spezielle Zielgruppen auswählen.


  Arbeit mit einzelnen Menschen

  Arbeit mit mehreren Menschen

  Arbeit eher alleine 		Zielgruppen:


2.c gewünschter Einsatzort

  in:    

  muss mit ÖPNV erreichbar sein
  muss behindertengerecht ausgestattet sein
    
2.d Zeitlicher Rahmen des Engagements
  nach Absprache mit der Organisation

Sollten Sie bestimmte Wünsche oder Vorstellungen hinsichtlich der Einsatzzeiten haben, dann können Sie hier zusätzlich konkrete Angaben zu Ihrer Zeitspende machen.

     Mo  Di  Mi  Do  Fr  Sa  So
Morgens  
Nachmittags  
Abends  
Nachts  
Einsatzzeit:  pro Woche
 pro Monat


3. Kontakt zum Freiwilligenzentrum

Wodurch haben Sie vom Freiwilligenzentrum erfahren?  (Mehrfachnennungen möglich)
Mundpropaganda Flyer Homepage
Aus der Presse:
einen anderen Weg:   



Wir danken Ihnen, dass Sie sich die Zeit genommen haben, diesen Fragebogen auszufüllen!

Hier haben Sie noch die Möglichkeit zusätzliche Fragen zu stellen oder Wünsche zu äußern.


Einwilligungserklärung/Datenschutzhinweis
Ihre Angaben werden über SSL-Verschlüsselung gesichert zum Freiwilligenzentrum Recklinghausen gesendet. Damit eine Vermittlung möglich ist, müssen diese Angaben beim Freiwilligenzentrum Recklinghausen gespeichert werden. Die Daten werden nur für den Zweck der Vermittlung verwendet.

Für den Schutz Ihrer personenbezogenen Daten haben wir alle technischen und organisatorischen Maßnahmen getroffen, um ein hohes Schutzniveau zu schaffen. Wir halten uns dabei strikt an die Datenschutzgesetze und die sonstigen datenschutzrelevanten Vorschriften. Sie können jederzeit die Berichtigung oder Löschung Ihrer Angaben verlangen; nach einer Löschung ist jedoch eine weitere Vermittlung nicht mehr möglich.

Ich habe die Informationen zum Datenschutz zur Kenntnis genommen und bin damit einverstanden  

Klicken Sie nun auf "Absenden", damit Ihre Daten zur Freiwilligenzentrum Recklinghausen übermittelt werden.
Anschließend wird Ihr ausgefülltes Formular angezeigt und Sie haben die Möglichkeit, nochmals Änderungen vorzunehmen und einen Ausdruck Ihrer Daten zu erstellen.

Sicherheitszahl: 4929 Bitte geben Sie die Zahl ein